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鹤壁景点:呼吸机治疗重症新冠肺炎,为什么要趴着做?

导语

在援荆的暂且 ICU 病房内,我们可看到有许多病人趴着接受治疗,这是什么原因呢?


我们援荆门医疗队的浙大邵逸夫医院重症监护室副主任医师周建仓和呼吸治疗科主任葛慧青先容说:「这边患者都是危重症和重症的,绝大多数患者是重度急性呼吸拮据综合征,肺基本都是白的。在气管插管辅助通气下依然呼吸困难,氧合指数举行性下降,我们才决定将这些病人举行俯卧位通气这一措施。」


原理


什么是俯卧位通气?就是行使翻身床、翻身器或者人工徒手举行翻身,使患者在俯卧位的状态下举行呼吸或者机械通气,主要用于改善患者的血氧饱和度。原理为有用改善通气血流比例,使背侧萎陷的肺泡复张,使肺及气管内分泌物在重力作用获得优越的引流,以及削减心脏和纵隔对下垂肺区的榨取。因此有利于患者深部及小支气管里的痰液引流,控制肺部熏染。


在新型冠状病毒肺炎重症患者的诊治中,俯卧位通气被写入《新型冠状病毒熏染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》,作为拯救治疗方式指导临床事情。


临床现实


可是这种成本低,效果好的治疗方式在实行中究竟是怎样的呢。


在平时我们事情环境中,当病人需要俯卧位通气的时刻,首先准备好种种所需物品(俯卧位通气专用硅胶枕,软枕以确保患者安全性与舒适性)。其次是明确分工,因俯卧位通气事情量大,通常我们需要 7 人配合,其中呼吸治疗师全程卖力气道的通畅,制止人工气道的脱出。


然而,在暂且确立的 ICU 里实行俯卧位通气无疑是伟大的挑战。如图:



1. 设施简陋。病床除了床头可抬高降低外没有任何辅助功效;没有专用的俯卧位防护用品,对患者的皮肤存在一定的损害;气管导管的牢固方式及摆放位置难上加难。

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