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衡水租房信息:科普时间 | 得了晚期肺癌,还能活多长时间?



作者:医者仁心

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近10来年,恶性肿瘤的治疗取得了极大地提高,而这种提高在肺癌中体现的尤其显著,种种新的治疗方式和手段不断涌现。但老百姓对恶性肿瘤仍然抱有深深的恐惧。若是确诊为恶性肿瘤而且无法手术,可能家族最为体贴的就是患者余下的生命另有多长?


医生不是先知,无法对每一个患者未来的疾病转归都作出准确的判断,至于患者的寿命,一定也不可能准确展望,况且每个患者的体质差别,纵然都有转移,转移灶的数目及部位各有差异、基因突变同样差别,因此患者存活时间可以说有天壤之别,然则,几个要害的因素对患者的存活时间有着至关重要的影响。


一、基因突变


在前面的科普中,我们提到,是否有基因改变以及基因改变的类型是影响患者治疗方案的重要因素。对于携带EGFR突变的患者,若是能实时接受靶向药物治疗,患者的生计时间已经突破3年,甚至有的研究中,患者的生计已经突破4年。


有读者会以为,3-4年时间仍然太短,然则10年前,这部门患者的生计时间有多长呢?只有1年左右。因此,这是一个伟大的提高和提高。


另外,肿瘤所说的治愈,是指患者能带瘤生计跨越5年且病情仍然稳固,现在我们处于3-4年这个区间,因此把肿瘤酿成慢性疾病只差这临门一脚;而对于另外一种基因突变——ALK基因融合的患者,最新的研究发现,经由合理的靶向治疗后,患者的总体生计已经靠近8年,因此可以绝不夸张的说,这部门患者已经率先进入了“小康社会”;而携带ROS1融合的患者,经由靶向治疗后,总体生计时间也已经突破了3年,因此进入“小康社会”也是指日可待。稍显遗憾的是,有ALK和ROS1融合突变的患者比较少,两者加起来只有5%-10%的比例。


除这几种突变外,另有RET融合、BRAF突变等基因改变,但遗憾的是,针对这几种突变的靶向治疗药物疗效还不能算惊艳,不外令人兴奋的是,现在全新一代的药物已经研发出来,而且从开端的数据来看,效果异常不错,因此,这部门患者也极有可能在不久的未来也步入“小康社会”。

 

图1 形形色色的基因改变


若是没有基因突变,是不是意味着没有疗效较好的治疗手段呢?固然不是,由于现在另有免疫治疗,而免疫治疗主要针对的就是不含有驱动基因突变的患者。而免疫治疗前,也需要举行检测,这就是我们要提到的第二条。

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